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衣服褲子擁有爛洞,大家會(huì)用針線去縫補(bǔ),人體擁有創(chuàng)口,大家也會(huì)用針線去縫,這時(shí)候應(yīng)用的針線便是今天的主人公——手術(shù)室器械縫合針和手術(shù)傷口縫合線。
手術(shù)室器械縫合針
手術(shù)室器械縫合針由針頭、針體和針眼三一部分構(gòu)成,不一樣手術(shù)治療主要用途的縫線擁有不一樣的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),與它共渡難關(guān)的縫合線則是一種用以創(chuàng)口縫合、縫合止血方法及其機(jī)構(gòu)縫合的一種獨(dú)特材料無菌線。
手術(shù)傷口縫合線
依據(jù)降解特性,手術(shù)治療縫合線被分成不能吸收縫合線和可吸收縫合線二種——前面一種由獨(dú)特的綢緞或人造纖維聚丙稀、聚脂或滌綸做成,不可以立即被人體吸收,縫合后必須 手術(shù)拆線,有機(jī)構(gòu)反映,縫合外皮尤其是臉部皮膚會(huì)留有傷疤;后面一種在身體能夠 溶解為可溶物質(zhì)再被人體吸收,并逐漸代謝出身體之外,進(jìn)而防止二次動(dòng)刀給病人導(dǎo)致的痛楚,降低了傷口發(fā)炎的幾率,傷疤小。
聽起來,可吸收縫合線給追求美麗的小可愛帶來了好消息,那麼可吸收縫合線由哪些原材料做成?是不是全部的手術(shù)治療都能夠應(yīng)用呢?下面讓我們深層次了解一下這類獨(dú)特的縫合線吧。
可吸收縫合線不但要作為封閉式創(chuàng)口,還需要在傷口修復(fù)期內(nèi)給予一定強(qiáng)度,因此 其制做原材料務(wù)必精心挑選,逐層嚴(yán)格把關(guān),需達(dá)到這幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
(1)能夠完全殺菌消毒
(2)具備達(dá)到應(yīng)用規(guī)定的機(jī)械設(shè)備強(qiáng)度,20%上下的延伸度,并有一定的柔韌度和延展性回應(yīng),要有一定的潮濕強(qiáng)度和摩擦阻力;
(3)在身體一定時(shí)間內(nèi)維持一定的強(qiáng)度,傷口修復(fù)后,能快速被人體徹底吸收;
(4)結(jié)性優(yōu)良,在縫合和系結(jié)時(shí),實(shí)際操作要便捷,成結(jié)后能維持結(jié)性優(yōu)良;
(5)與人體組織結(jié)合度高,不容易因其他異物而發(fā)生炎癥;
(6)對(duì)人體務(wù)必具備無毒性、沒什么副作用的特點(diǎn)(不容易產(chǎn)生皮膚過敏、電解法、膿毒、致癌物質(zhì)和毛細(xì)管現(xiàn)象等)或影響人體的免疫力體制,不危害相鄰機(jī)構(gòu);
(7)產(chǎn)品品質(zhì)靠譜穩(wěn)定;
(8)制做簡(jiǎn)單,質(zhì)優(yōu)價(jià)廉容易得到。
在重重的挑選下,大家篩出一些天然能夠用于制做“純天然可吸收縫合線”。
純天然可吸收縫合線
(1) 羊腸線
羊腸線是由羊的結(jié)腸粘膜下一層做成的,歸屬于小動(dòng)物蛋白做成的線。一般腸線吸收時(shí)間較短,一般為 4~5天,多用以結(jié)扎手術(shù)及肌膚縫合。
優(yōu)勢(shì):來源于普遍、成本費(fèi)便宜、加工工藝相對(duì)性簡(jiǎn)易。
缺陷:人體組織反映大、柔韌度差、在身體抗張強(qiáng)度小。
解決方案:添加偶聯(lián)劑制成鉻制腸線,增加其地應(yīng)力的保持時(shí)間、提升抗張強(qiáng)度,相對(duì)應(yīng)的吸收時(shí)間便會(huì)拉長(zhǎng),可以達(dá)到14~二十一天,用以縫合深層機(jī)構(gòu)。此外,碘腸線能夠 減少術(shù)后感染率。
(2)真絲面料縫合線
真絲面料縫合線是一種純天然蛋白質(zhì)纖維,帶有18種碳水化合物,縫入身體后約6個(gè)月被人體逐漸溶解吸收。
優(yōu)勢(shì):系結(jié)便捷,持結(jié)效果非常的好;吸水性好,被血夜侵潤(rùn)后能漸漸地澎漲并充斥著針孔,降低血夜從縫合處外滲。
缺陷:超強(qiáng)力相對(duì)性較弱;機(jī)構(gòu)反映性大,特別是在易臟污的創(chuàng)口應(yīng)用時(shí)更加容易造成傷口發(fā)炎。
(3)纖維細(xì)胞可吸收縫合線
纖維細(xì)胞由膠原組成,是哺乳類動(dòng)物肌膚、軟骨組織、肌腱等機(jī)構(gòu)中的主要成分。依據(jù)整線大小一般8-半個(gè)月徹底吸收。
優(yōu)勢(shì):優(yōu)良的相溶性,無臟東西反映,而且膠原蛋白的抗原性較為低,可以推動(dòng)體細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育;成纖特性好;延展性強(qiáng)。
缺陷:吸收速度易轉(zhuǎn)變。
解決方案:用戊二醛、室內(nèi)甲醛等偶聯(lián)劑對(duì)膠原蛋白解決以后就可以減少溶解速度了。
(4) 褐藻酸鈉、殼聚糖可吸收縫合線
褐藻酸鈉又被稱為幾丁質(zhì),普遍存有于蝦、大閘蟹、蟲類等甲殼動(dòng)物的機(jī)殼、真菌細(xì)胞壁等,脫去酰胺基就變?yōu)闅ぞ厶恰?
優(yōu)勢(shì):人體耐受力優(yōu)良;具備一定的抑菌消腫功效;強(qiáng)度和柔韌度適度;可基本消毒殺菌和獨(dú)特解決;吸收勻稱;原材料普遍,生產(chǎn)加工簡(jiǎn)易,低成本。
缺陷:制取加工工藝受到限制;緣故未知的人體異常反映;溶解速率控制不了。
總體來說,之上幾類縫合線的原材料要不是蛋白,要不是糖原,依據(jù)高中生物專業(yè)知識(shí)也可以了解,蛋白能夠 水解為碳水化合物被人體吸收,而糖原則能夠 水解為單糖被人體吸收,這就是以上縫合線的“可吸收”基本原理。
自然,伴隨著科技創(chuàng)新,大家還根據(jù)有機(jī)合成制做出“人造可吸收縫合線”。
人造可吸收縫合線
(1) PGA 縫合線
PGA 縫合線是繼羊腸線以后運(yùn)用更為普遍的種類。
一般 PGA 產(chǎn)生水解時(shí),水分最先滲透到到 PGA 的非晶區(qū)使其增溶,隨后酯鍵產(chǎn)生水解,生物大分子解鏈成齊聚物并慢慢掉下來融解。
其溶解正中間物質(zhì)為乙交酯(GA),最后物質(zhì)是水和二氧化碳,能夠 在身體被徹底溶解吸收。嵌入人體后7~11天仍具較高強(qiáng)度,30~六十天后被吸收。
PGA化學(xué)纖維強(qiáng)度高、延伸率適度、無毒性、相溶性優(yōu)良、機(jī)構(gòu)反映很小。
(2)PLA 縫合線
PLA的原材料是乳酸菌(LA)或乳酸菌的二聚體(丙交酯)。PLA 縫合線柔韌度好,抗張強(qiáng)度高,不錯(cuò)縫合和系結(jié)較為便捷,相溶性不錯(cuò),正中間物質(zhì)乳酸菌也是人體一切正常新陳代謝的物質(zhì),且在身體可最后溶解為二氧化碳和水,因此 對(duì)人體無毒性也不會(huì)在身體集聚,是一種非常好的可吸收縫合線原材料。
(3)PDS 縫合線
PDS分子結(jié)構(gòu)鏈上的醚鏈?zhǔn)蛊浞肿咏Y(jié)構(gòu)鏈軟性大,因而可依據(jù)具體必須 做成各種各樣規(guī)格的拉絲縫合線。PDS拉絲的抗張強(qiáng)度比聚丙稀和丙烯酸樹脂大,在身體的強(qiáng)度保存率大,造成的機(jī)構(gòu)反映小,尤其合適于縫合痊愈時(shí)間較長(zhǎng)的創(chuàng)口。
(4)乙交酯-三甲基碳酸酯縫合線
GA和三亞基碳酸酯(TMC)共聚物所做成的手術(shù)治療縫合線國(guó)外已開發(fā)設(shè)計(jì)取得成功,商品名字叫做Maxon。這類縫合線節(jié)結(jié)強(qiáng)度和拉申強(qiáng)度比聚丙稀和滌綸高些,強(qiáng)度降低速度比較慢,在身體28天仍可維持其原先強(qiáng)度的59%,能夠在6~七個(gè)月內(nèi)被徹底吸收。
近幾十年來,大家專注于改進(jìn)生成高分子材料縫合線制作工藝來改進(jìn)其特性,或找尋一種新材料代替品。壓鑄鋁具備優(yōu)良的相溶性、優(yōu)質(zhì)的物理性能、生物降解性及其豐富多彩的區(qū)位優(yōu)勢(shì),且壓鑄鋁在心血管支架、骨定位裝置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的運(yùn)用及其壓鑄鋁絲材的科學(xué)研究為其做為可吸收縫合線給予了很有可能,但該科學(xué)研究還處在基本研究環(huán)節(jié),堅(jiān)信伴隨著科學(xué)研究的深層次,可吸收壓鑄鋁縫合線必然能在臨床醫(yī)學(xué)上得到 更廣泛運(yùn)用。
手術(shù)治療縫合線的歸類
那么多種多樣可吸收縫合線,他們都有優(yōu)點(diǎn),給了大家許多 挑選。殊不知,臨床醫(yī)學(xué)上或是有很多實(shí)例在應(yīng)用不能吸收縫合線,每每普外醫(yī)生和病人開展手術(shù)治療交談、交待手術(shù)后傷口換藥手術(shù)拆線等事宜時(shí),患者總是會(huì)疑惑:“哪些?還需要手術(shù)拆線?并不是有可吸收縫合線嗎?為什么不幫我用?”。
原先,可吸收縫合線并并不是大家想像的那般全能,它和不能吸收縫合線各有利弊。
可吸收縫合線or不能吸收縫合線
因而,針對(duì)支撐力相對(duì)性很大的創(chuàng)口,可吸收縫合線的強(qiáng)度很有可能沒法做到,醫(yī)師會(huì)提議應(yīng)用不能吸收縫合線;針對(duì)創(chuàng)傷來講,一般應(yīng)用不能吸收縫合線性價(jià)比高高些;此外針對(duì)例如雙眼皮手術(shù)、開外眼角這種小創(chuàng)口整容手術(shù),修復(fù)時(shí)間較短,假如用可吸收縫合線,它徹底被新陳代謝吸收必須 一定周期時(shí)間,而在這個(gè)時(shí)間范圍里它滯留在大家皮膚組織里,會(huì)持續(xù)刺激性纖維細(xì)胞增長(zhǎng),非常容易產(chǎn)生疤痕,假如用不能吸收線縫合,7天上下就可以手術(shù)拆線啦,那樣就可以防止產(chǎn)生顯著臟東西反映讓傷疤更顯著。
總的來說,無論是可吸收縫合線或是不能吸收縫合線,都都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),我們無法精確講出二者誰好誰壞,但我們可以挑選最合適自身的那類線。