與輸液器相關(guān)的科普知識(shí)，輸液器是一種常見(jiàn)的醫(yī)療耗材，通過(guò)無(wú)菌處理，為靜脈輸液建立靜脈和液體之間的通道。一般由靜脈針或注射針、針帽、輸液軟管、液體過(guò)濾器、流量調(diào)節(jié)器、滴壺、瓶塞穿刺器、空氣過(guò)濾器等八部分組成，部分輸液器還有注射器、加藥口等。

然而，經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手的問(wèn)題，需要廣大護(hù)理行業(yè)的同行共同面對(duì)。 過(guò)去，我國(guó)使用的輸液器過(guò)濾介質(zhì)孔徑一般為15微米，幾乎沒(méi)有截留直徑小于15微米的顆粒，而藥液中大于10微米的顆粒僅占1%左右，小于10微米的顆粒約占98%。輸液不良反應(yīng)和輸液長(zhǎng)期影響是不可避免的。為了滿足臨床需要，避免或減少顆粒對(duì)患者的危害，世界醫(yī)療組織推出了精密過(guò)濾輸液器，已被先進(jìn)國(guó)家醫(yī)藥界廣泛接受。

普通輸液器臨床使用的藥液過(guò)濾器采用纖維素濾膜，不能進(jìn)行孔徑分級(jí)。當(dāng)使用超過(guò)一定量或酸堿時(shí)，纖維脫落，產(chǎn)生大量不溶性顆粒，造成自污染。主要是過(guò)濾液中的直徑15μm 以上顆粒，對(duì)15μm 以下顆粒的過(guò)濾率較低。精密過(guò)濾輸液器選用的濾膜為核孔膜，具有雙層過(guò)濾介質(zhì)、污染容量強(qiáng)、濾孔規(guī)則、均勻、過(guò)濾精度高、無(wú)異物脫落、藥物吸附小、孔徑分級(jí)嚴(yán)格，可根據(jù)臨床需要選擇合適的孔徑：5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。

臨床應(yīng)用

人體毛細(xì)血管的平均直徑只有7μm～9μm ，最小的是4μm 。如果經(jīng)常輸液，藥液直徑超過(guò)4μm 顆粒會(huì)積聚在心臟、肝臟、肺、大腦、腎臟、肌肉、皮膚和其他毛細(xì)血管中。較大的顆粒會(huì)直接導(dǎo)致毛細(xì)血管栓塞，導(dǎo)致局部血液供應(yīng)不足和組織缺氧，導(dǎo)致水腫和炎癥。較小的顆粒可能會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞增加，形成肉芽腫。這些變化可能發(fā)生在全身組織中，特別是在肺部。此外，顆粒還可以直接引起熱反應(yīng)。在輸液過(guò)程中，輸液反應(yīng)不時(shí)發(fā)生，除了細(xì)菌污染反應(yīng)、熱原反應(yīng)外，不溶性顆粒引起的顆粒污染反應(yīng)也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。使用精密過(guò)濾輸液器是減少輸液反應(yīng)的有效措施，因?yàn)檩斠浩鞯乃幬镞^(guò)濾器是過(guò)濾藥物中顆粒的最后方法。專家發(fā)現(xiàn)，使用一次性精密輸液器時(shí)沒(méi)有輸液反應(yīng)，使用普通 輸液器時(shí)有15例輸液反應(yīng)。