小裝置大用途：精密輸液器。靜脈輸液是最常見(jiàn)的臨床治療方法，但在輸液準(zhǔn)備過(guò)程中不可避免地會(huì)引入顆粒。這些顆粒輸入人體后，會(huì)對(duì)人體造成急性或長(zhǎng)期的傷害。你注意過(guò)輸液器的過(guò)濾裝置嗎？

那么，輸液中的顆粒有什么危害呢？我們來(lái)談?wù)勵(lì)w粒的事情。！

微粒來(lái)源和粒徑分布：

輸液顆粒是指在輸液過(guò)程中進(jìn)入人體的非代謝性顆粒雜質(zhì)。顆粒來(lái)自配液環(huán)境、打開(kāi)安瓿、穿刺橡膠塞、藥物配伍、藥物溶解不完全等 ，其直徑一般只有 1～25um ，其中，10um 以下顆粒占 98%以上，肉眼只能看到 50um 以上顆粒。

目前，醫(yī)院大多使用普通輸液器，其濾膜孔徑為 15um，這些顆粒不能過(guò)濾掉。長(zhǎng)時(shí)間浸泡纖維濾膜也可能導(dǎo)致纖維脫落，導(dǎo)致輸液器本身產(chǎn)生不可代謝的顆粒。

顆粒的危害：

顆粒進(jìn)入人體后會(huì)造成急性或長(zhǎng)期損傷。首先，局部輸液會(huì)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起靜脈炎。血液進(jìn)入毛細(xì)血管后，如果顆粒大于毛細(xì)血管直徑，可能引起血管栓塞；腦、肺、腎、肝、眼等毛細(xì)血管最容易堵塞，造成不同程度的組織損傷。

由于顆粒不能被代謝消除，吞噬細(xì)胞死后產(chǎn)生的細(xì)胞增殖會(huì)形成肉芽腫，最有可能發(fā)生在肺部。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這些肉芽腫可能有癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，一些顆粒還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)或熱原樣反應(yīng)。(為了保證畫(huà)面干凈，圖片暫時(shí)不上傳)如何消除顆粒的損傷？

如何避免顆粒損傷：

建議一次性使用精密過(guò)濾輸液器。精密過(guò)濾輸液器濾膜孔徑 ≤ 5um，市面上多為聚醚啶膜，多層過(guò)濾效果好，長(zhǎng)時(shí)間浸泡不易脫落后不易脫落。它可以過(guò)濾掉藥液中 95%以上的小顆粒，使藥液更加純凈，提高輸液安全性。

此外，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 433-2013年《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》6.6.2 規(guī)定精密過(guò)濾輸液器應(yīng)用于輸注脂肪乳劑、化療藥物和中藥制劑。

目前，精密過(guò)濾輸液器在發(fā)達(dá)國(guó)家得到廣泛應(yīng)用。我們建議盡量使用精密過(guò)濾輸液器，以最大限度地保護(hù)靜脈通路，提高輸液安全性。

在不能完全使用精密輸液器的情況下，建議根據(jù)藥物和患者合理選擇精密輸液器。

液體從上到下流動(dòng)，由黑色箭頭顯示。內(nèi)部結(jié)構(gòu)是什么？經(jīng)過(guò)我的實(shí)際撬開(kāi)和觀察，我發(fā)現(xiàn)可以使用垂直的「三明治」比如我們的濾膜是由多層聚醚啉膜組成組成，位于中間層。在我們的第一層中，液體必須通過(guò)中間層過(guò)濾到達(dá)第三層，即連接到出口的層。這種垂直結(jié)構(gòu)可以確保液體的充分過(guò)濾，達(dá)到安全輸液的目的。