為何嚴(yán)禁使用10ml以下注射器沖管？重力輸液下輸液壓力容器的高度一般為90CM，壓力為1.3PSI或70mmHG，小于10ML注射器會(huì)產(chǎn)生很大的壓力。如果導(dǎo)管堵塞，會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管破裂，還會(huì)損傷導(dǎo)管的三向瓣膜，導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)栓子進(jìn)入血管。因此，嚴(yán)禁小于10ML推薦使用10個(gè)注射器ML注射器或更大的注射器注射生理鹽水。
血管內(nèi)的導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定定期清洗，將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血液，促進(jìn)和保持其通暢，避免刺激局部血管，防止不相容藥物與液體的混合，減少藥物之間的配伍禁忌。.給予正壓，保持靜脈輸液通路暢通。
沖管方法
使用脈沖管，推停，產(chǎn)生正負(fù)壓，在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于清洗附著在導(dǎo)管和血管壁上的殘留物，增強(qiáng)沖管效果，又稱脈沖管。如果采用直沖石沖管，水柱只能在導(dǎo)管中心流動(dòng)，不能沖洗導(dǎo)管壁，容易導(dǎo)致導(dǎo)管腔狹窄，堵塞導(dǎo)管。
管液配置：
1.10U/ml稀釋肝素液(12500單位肝素加12500單位肝素ML生理鹽水中)，每8小時(shí)沖管一次(多用于兒童)；
2.100U/ml稀釋肝素液(12500單位加12500單位ML生理鹽水中)，每12小時(shí)沖管一次(多用于成人)。
3.生理鹽水
封管液量：
為了實(shí)現(xiàn)適當(dāng)?shù)母嗡鼗?，美?guó)靜脈輸液護(hù)理協(xié)會(huì)（INS）推薦封管液量應(yīng)為“導(dǎo)管+輔助延長(zhǎng)管”體積的兩倍。一般成年人為1~2ml；小兒為0.5～1ml。封管液量應(yīng)足以徹底清潔導(dǎo)管壁，這對(duì)采血或輸注藥物尤為重要。
沖管頻率
1.每次靜脈輸液.給藥后立即沖洗導(dǎo)管
2.每次輸入血液.血制品.脂肪乳.蛋白質(zhì)等高粘性藥物
3.采血后
4.PICC治療間歇期，每3-7天沖洗一次導(dǎo)管
5.在連續(xù)輸液的情況下，應(yīng)每12次輸液h沖洗一次
注意事項(xiàng)：
1.重力輸注生理鹽水或任何其他方式都不能有效沖管，絕對(duì)不要用力注射任何注射液。
2.SASH原則：給予肝素不相容藥物或液體前后用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，避免藥物配伍禁忌，最后用肝素溶液密封（SASH——S：生理鹽水，A：藥物注射，S：生理鹽水，H：肝素溶液)。
3.必須使用小劑量藥物的，應(yīng)在大型容器中稀釋藥物，或在給藥前測(cè)試導(dǎo)管內(nèi)的張力。方法如下：
使用10ML注射器或更大的注射器注射生理鹽水。如果沒(méi)有阻力，可以使用小型注射器，慢慢輕輕注射藥物。如遇阻力，立即放棄此方法并通知醫(yī)生。永遠(yuǎn)不要注射任何注射液。
4.為避免血液返回導(dǎo)管末端，應(yīng)在正壓封管瞬間關(guān)閉導(dǎo)管鎖。
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