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熱搜關(guān)鍵詞: 醫(yī)用紗布棉墊 血糖儀 手動輪椅車 拆線剪 止血鉗
1.熱源反應(yīng):
熱源反應(yīng)是輸液中常見的反應(yīng),通常由輸入熱源物質(zhì)引起。由于輸液器或者藥品質(zhì)量不合格,生產(chǎn)環(huán)境不干凈,無菌操作不嚴(yán)格, 熱源物質(zhì)進入體內(nèi)。(1)減慢滴注速度或停止輸液,及時聯(lián)系醫(yī)生(2)立即測量生命體征,每半小時測量一次體溫,直至病情穩(wěn)定(3)對癥治療,寒戰(zhàn)期間加蓋或用熱水袋保暖,高熱時物理降溫(4)按醫(yī)生進行抗過敏藥物或激素治療(5)保留剩余液體和輸液器,必要時送檢驗室進行細菌培養(yǎng)(6)預(yù)防:輸液前嚴(yán)格檢查約液質(zhì)量、輸液設(shè)備包裝及滅菌有效期等。
2.循環(huán)負荷過重(肺水腫)肺水腫往往與輸液速度過快、輸入過多有關(guān):
(1)立即停止輸液,及時與醫(yī)牛聯(lián)系,配合搶救,安慰患者(2)協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,減少回心血流,減輕心臟負擔(dān)(3)加壓給氧,可增加肺泡內(nèi)壓力,減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生;同時,給予20%-30%的乙醇濕化吸氧,因為乙醇可以降低肺泡泡沫的表面張力,即泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧。(4)按照醫(yī)生的建議給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物、強心劑、利尿劑等。(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,引導(dǎo)患者有效呼吸(6)必要時用止血帶進行四肢結(jié)扎(7)預(yù)防:嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量。對于心肺慶祝的患者和老年人,兒童應(yīng)謹慎。
3.靜脈炎:長期輸入高濃度、刺激性強的藥物,輸液導(dǎo)管長期保留,輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
(1)惠肢抬高制動,局部濕熱教學(xué)采用95%乙醇或50%硫酸鎂(2)超短波理療(3)合并感染時是否遵醫(yī)囑,給予全身或局部抗生素治療(4)預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,充分稀釋后應(yīng)用對血管壁有刺激性的藥物,防止藥物溢出血管。同時,應(yīng)有計劃地更換注射部位,以保護靜脈。
4.空氣栓塞:常與大量空氣通過靜脈進入血液循環(huán)有關(guān):
(1)立即停止輸液,及時通知醫(yī)生,積極配合搶救,安慰患者(2)立即將左側(cè)臥位和頭部低足部高位于患者身上。當(dāng)頭部低足高位時,可以增加胸部壓力,減少空氣進入靜脈。左側(cè)臥位可使肺動脈位置低于右心室,氣泡向上漂浮至右心室,避開肺動脈口。由于心臟拖動,空氣混合成泡沫,小量進入肺動脈(3)氧氣吸入,高流量氧氣吸入(4)每15分鐘觀察患者精神狀態(tài),檢查生命體征,直至穩(wěn)定(5)預(yù)防:輸液前輸液管內(nèi)的空氣絕對排出,輸液過程中密切觀察;加壓輸液或輸血時,應(yīng)由專人守護,及時更換輸液器和輸液瓶;拔出胸部較厚的靜脈導(dǎo)管時,必須密封穿刺點。