蘭索拉唑?yàn)楹我?.2μm輸液器?一次性輸液器各有特點(diǎn),分為普通輸液器和專用輸液器,適用于不同的藥物和人群。醫(yī)務(wù)人員只有在充分了解的基礎(chǔ)上才能合理使用,確保輸液安全。
為什么蘭索拉唑要用1.2μm的輸液器?
為什么蘭索拉唑要用1.2μm有的廠家說明書規(guī)定使用輸液器1.2μm有些輸液器沒有規(guī)定。不能嗎?為什么?
蘭索拉唑說明書:靜滴使用時(shí),應(yīng)配有1孔徑為1.2μm過濾器,以去除輸液過程中可能產(chǎn)生的沉淀物。這些沉淀物可能導(dǎo)致小血管栓塞和嚴(yán)重后果。
蘭索拉唑粉針劑配置后穩(wěn)定性差,溶液隨時(shí)間推移pH下降容易沉淀,顆粒增加引起靜脈炎等不良反應(yīng)的幾率增加,因此需要使用1.27μm精密輸液器。
臨床上常用的一次性輸液器,其藥液過濾膜的標(biāo)稱孔徑為15μm。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,藥液中不同粒徑顆粒的分布基本相同:10μm以下顆粒占輸液中顆??倲?shù)的98.大約4%,大于10%μm上述顆粒僅占1.6%。
很難完全消除藥液中的顆粒,而藥液過濾器可以作為補(bǔ)救措施和手段。因此,必須使用配套的輸液器輸注蘭索拉唑。
紫杉醇使用普通輸液器會有什么后果?
第一次給患者紫杉醇化療,經(jīng)驗(yàn)不足,使用普通輸液管,患者沒有特殊不適,但腫瘤醫(yī)生告訴患者使用普通輸液器,不做避光治療,這樣的化療和不做一樣!
在乳腺癌紫杉醇化療中使用普通輸液管會有什么后果?
說明書中提到,紫杉醇注射液不能與聚氯乙烯塑料接觸(PVC),必須使用一次性非聚氯乙烯輸液瓶和輸液管,經(jīng)連接過濾器過濾后靜脈滴注。
普通輸液器通常由聚氯乙烯制成,其中含有聚氯乙烯DEHP(增塑劑)成分,紫杉醇注射液能增加其溶出量,溶解出來DEHP隨著藥液進(jìn)入人體,會產(chǎn)生不良影響。因此,紫杉醇不能接觸聚氯乙烯輸液器。
此外,由于紫杉醇不溶于水,必須在注射劑中加入表面活性劑聚氧乙烯蓖麻油,以增加紫杉醇的水溶性。但該溶劑會引起各種有毒副作用,如異常反應(yīng)、中毒性腎損傷等,使用特殊過濾器可減少不溶于水的0.22μm以上顆粒,減少不良反應(yīng)。